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2021年社会工作师《中级社工实务》章节考点老年社会工作概述
来源:学易网校 2021/3/19 15:45:00 【字体:放大正常缩小】【打印页面

社会工作者考试复习资料中级社会工作师考试备考资料

  第五章 老年社会工作
  第一节 老年社会工作概述
  章节考点:老年期的特点
  (一)生理变化
  1.人体九大系统的老化特点
  2.九大系统老化对开展老年社会工作的影响(皮肤、神经系统等)
  (二)心理变化
  1.智力、人格、记忆力的变化
  (1)智力。年老的时候认知和智力功能的减退并非在所难免。实际上,老年人的结晶智力比年轻人还要多。然而,个人处理复杂问题的速度的确会随着年老而有所下降,这是由于脑部的神经传输介质的效率有所改变。在没有诸如阿尔茨海默氏病、抑郁症或营养不良导致的器质性脑损伤的情况下,
  老年人会保持学习新技能的能力,并仍然可以在智力上保持活跃状态。让大脑能一直得到刺激并投入运转,对于保存认知能力至关重要。
  (2)人格。按照心理学家埃里克森的观点,老年是人生的最后一个阶段,它要解决的核心问题是获得自我完整感,避免陷入自我绝望。在这一阶段,个人必须学会接受生活中所发生的一切,并得出对自己生命意义的理解。有时这一过程包括处理未了的事宜,挽回尚能改变的东西;而有时则意味着要放弃无可挽回的东西。在其中任何一种情况下,如果个人无法对自己的生命感到安心,就不可避免地会导致绝望和一种无法抵挡的生命无意义感。
  (3)记忆力。知觉速度下降,让老年人在相同时间内难以像自己年轻时那样处理信息。老年人是比较挑剔的学习者。个人动机是老年人是否能够学会东西的非常重要的因素。有两个重要因素可提升老年人的学习能力:一是学习的东西与个人的生活有关;二是有演练新行为的机会。
  2.智力、人格、记忆力的变化对开展老年社会工作的影响
  (1)提供机会但尊重选择。
  (2)所有事放慢节奏。
  (3)关注身体健康对心理功能的重要性。
  (三)社会生活方面的变化
  1.对老年社会生活变化的理论解释
  (1)角色理论。这一理论认为当个体经历老化过程所带来的变化时,他们会丧失象征中年的社会角色和社会关系。例如,丧偶或同辈人死亡所带来的关系和角色的变化,或者因为退休而失去职业角色等。这一理论认为,成功的老年生活在很大程度上取决于对角色变化和角色丧失的调整适应。
  (2)活动理论与撤离理论。这两个理论都认为老年人的生活满足感与活动间有积极的联系。活动理论认为成功适应老年生活的人是能够保持活力、力争不从社会生活中退出的人。而撤离理论认为,老年个体接受甚至渴望减少与社会的交往,老年个体逐渐退出社会生活对社会也是有价值的。
  (3)延续理论。这一理论认为老年不是一个单独的阶段,而是人生之前阶段的延续。老年人若能延续一生所从事的活动就能适应良好。中年时社会生活活跃的人,进入老年若仍能保持这种活跃的生活状态,就会感到幸福。若中年时便不活跃,进入老年仍会如此。延续理论认为人们年老的时候不是自然而然地退出工作和社会生活,相反,他们选择能让自己继续获得满足感的生活方式,终止那些没有带来满足感的生活方式。
  (4)社会建构理论。这一理论提出,所有年龄的人都是按照自己赋予事物的社会含义来参与日常生活的。这一理论不认为老年阶段的某个特定取向就一定是健康的或病态的,而是认为它只是个人对这一人生阶段认识的反映。社会建构理论不太强调适应形态,而是更关注人们怎么看待自己的经验。丧偶对一个老年人来说可能是自我发展的新机会,而对另一个老年人来说则可能是等待死亡的开始。
  社会建构主义者认为,老年及其随之而来的调整是一个独特的个人过程,取决于每个人自己的社会认识。
  (5)现代化理论。这一理论认为现代化导致了老年人地位的不断下降。在注重年轻人和新兴职业的工业化社会里,年长的人被迫退休,随之社会地位下降。经济和工业技术的应用为年轻人带来了新职业,老年人则由于缺乏再培训的机会而会被要求提前退休。而都市化意味着工作地点与家分离。年轻人与父母的社会距离增大,这改变了代际关系和代际联系的性质。
  年轻人向上流动所取得的高于父辈的社会地位导致了老年人社会地位的相对降低。经济和工业技术的发展要求倡导读书识字和受教育,这也使子女所受到的高等教育比父母要多。社会资源直接向年轻人倾斜而远离老年人,加剧了老年人地位的下降。
  2.有关老年的社会理论在社会工作中的运用
  (1)关注带来角色转变的重大生活事件,帮助老年人积极应对。
  (2)注意老年人的个体差异,尊重老年人自己对生活意义的理解
  (3)注意社会隔离可能对老年人造成的危害。
  (4)认识到改变的可能性。
  (5)关注社会变迁对老年人的影响,推动社会政策的调整。
  章节考点:老年期的需要及问题
  (一)老年人的需要
  1.健康维护2.经济保障
  3.就业休闲4.社会参与
  5.婚姻家庭6.居家安全
  7.后事安排8.一条龙照顾
  (二)老年人面临的问题
  1.疾病与医疗问题
  2.家庭照顾问题
  3.宜居环境问题
  4.代际隔阂问题
  5.社会隔离问题
  章节考点:老年人及老年期
  一般将老年群体中60—69岁的人划分为低龄老人,70一79岁的人为中龄老人,80岁以上的人为高龄老人。
  生理年龄:按个体细胞、组织、器官、系统的生理状态、生理功能,以及反映这些状态和功能的生理指标确定的个体年龄。
  心理年龄:根据个体心理活动的程度来确定的个体年龄。
  社会年龄:根据一个人在与其他人交往中的角色作用来确定的个体年龄。(退休综合征)
  章节考点:老年社会工作
  (一)老年社会工作的对象(较为宽泛)
  既包括贫困、残疾、失独等特殊群体的老人,也包括一般的健康老人。很多时候老年人周围的人,如家庭成员、亲属、朋友、邻居、志愿者等也会成为老年社会工作的对象。
  (二)老年社会工作的目的
  我国老年社会工作的根本目标是“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”。老年社会工作的目的是让老年人有更好的社会适应能力、更佳的生活质量和生命质量。
  (三)老年社会工作的作用
  个体层面:帮助老年人解决因为年老而出现的问题,维持其良好的日常生活功能,让老年人获得更好的社会支持,建立并更好地运用社会网络和社会资源,增进福祉。
  宏观层面:社会工作者还参与制定有关老年人的社会服务方案及相关政策,致力于建立一个不分年龄、人人共享的社会。
  章节考点:老年社会工作的特点
  (一)社会价值观常会影响社会工作者的态度和行为
  (二)反移情是社会工作者的重要课题
  (三)社会工作者要善于反思并运用督导机制
  (四)老年社会工作需要多学科合作
  章节模拟题:王阿姨幼年丧母,与家人感情淡漠,成家之后与家人几乎不再来往。丈夫对王阿姨很照顾,夫妻感情很好,但丈夫已去世三年。他们中年得子,对儿子非常宠爱。现在儿子35岁,已经成家生子,孙子2岁。儿子和儿媳处于事业高峰期,工作忙碌。故今年68岁的王阿姨现在独自一人生活。
  王阿姨身体状况欠佳,患有关节炎、高血压等慢性病,全身经常病痛,但她不顾自己身体劳累,几乎每天到儿子家为其做家务,但与儿子沟通很少。王阿姨经常抱怨儿子不够孝顺、自私,对于母亲的病痛和劳累不管不问。
  此外,王阿姨仍然非常想念丈夫在世时两人的美好时光,经常失眠,胡思乱想。她患有轻度的抑郁症,虽然通过治疗,有所好转,但是偶尔还是会压抑苦闷。王阿姨性格比较内向,不善于表达,与别人交往不多,朋友很少。居委会反映王阿姨也很少参加社区活动。
  王阿姨每月有1000元左右的退休养老金,正常情况下能应付平时生活开支,可是现在扣除医药费、医疗费及给儿子、孙子不时买东西的费用,每个月的钱就所剩无几了。
  问题一:
  上述王阿姨的案例反映了哪些典型的老年人问题?
  参考答案:
  老年问题包括因个人的老化而导致的问题,以及由于社会人口老龄化而出现的问题。在现代社会,老年人常面临以下一些方面的困境和问题:
  (1)疾病及与医疗有关的问题。王阿姨步入老年,身体状况欠佳,患有关节炎、高血压等慢性病,全身经常病痛,王阿姨受到慢性疾病的折磨,生活质量下降。王阿姨的退休工资低于全职时的工资,虽然有养老金,但是因为随着年龄增长,容易生病,医疗费用支出较多,不能完全保障其生活。
  (2)家庭照顾问题。城市化、家庭小型化、妇女职业化、离婚率上升和年轻人口的高流动性等都使得家庭照顾老年人的功能严重受损。王阿姨的老伴去世、儿子成家,一个人孤独生活,家庭支持不够,晚年生活境况凄凉。
  (3)社会隔离问题。老年人闲暇的增多与社会交往的减少使得老年人的社会隔离越来越严重。王阿姨退休在家,可自由支配的闲暇时间大大增加,但是因职业生涯的结束,社会交往的圈子却大大缩小。加上王阿姨比较内向,不善于与别人交往,也很少参加社区活动,朋友很少,晚年生活显得孤独寂寞。
  (4)丧亲造成的长期抑郁情绪。个人在接受自己不可避免的死亡或他人的死亡时会经历一个痛苦的过程。王阿姨的老伴虽然去世三年,但她仍然非常哀伤和悲痛,还未到接受期的阶段。目前王阿姨的反应如下表所示。

生理反应
失去活力,全身病痛,劳累,无力,失眠,没精神
认识反应
回忆与丈夫的美好时光,把丈夫理想化,注意力分散,难以集中精神,善忘,觉得生活没有意思,诊断自己命苦
感觉反应
情绪低落,经常独自哭泣,失落、空虚、失去自我肯定和自信,孤单、忧虑、无助、无安全感、恐慌、失望
社交及行为表现
退缩、孤僻、无聊;到儿子家做家务以逃避对丈夫的思念;将丈夫投射到儿子身上,希望儿子像丈夫那样照顾自己,经常将两者相比较,对儿子的照顾抱怨不满

  (5)代际隔阂问题。王阿姨幼年丧母,本来就与原来的家人关系淡漠;对儿子也表现出不满,认为儿子不够孝顺,很少考虑到自己。

  问题二:针对上述问题,社会工作者应采取什么样的介入策略?
  参考答案:
  针对王阿姨的问题,社会工作者可以采取的介入策略如下:
  (1)进行丧亲辅导,帮助王阿姨宣泄抑郁情绪,规划新的生活
  ①进行综合评估。收集资料并注意观察,了解王阿姨哀伤的性质和阶段。
  ②提供感情支持。提供空间让王阿姨表达、静默及回忆,给予王阿姨情绪上的支持和理解。
  ③提供丧亲辅导。与王阿姨谈谈往日无暇完成的心愿,并重新计划日常起居生活与人际交往活动等,协助王阿姨调整心态,逐步适应痛失至亲的变故,减少对儿子的抱怨,重建生活的意义和归属感,积极面对现在的生活。
  (2)利用社区资源,丰富王阿姨的生活,提供社区支持网络
  ①与社区居委会联系,协助王阿姨享受独居老人的社会福利政策,如居家服务费用减免等政策,并安排社区医疗中心的医护人员为王阿姨提供上门医疗服务,缓解王阿姨的病痛,使其享受更好的生活;
  ②与社区老年服务机构联系,邀请王阿姨参加社区大型活动和老年秧歌队、健身队等,通过日渐丰富的日常生活,让她多结识老年朋友,扩大社会支持网络,开阔眼界、愉悦身心;
  ③发动社区志愿者与王阿姨结成帮扶对子,经常上门看望,开展精神慰藉,改善其精神状况。
  (3)争取王阿姨的儿子与儿媳的支持
  与王阿姨的儿子和儿媳进行沟通,让他们了解老人现在的状况,请他们多关心母亲的身体和情感生活,经常去看望母亲,帮助母亲度过哀伤抑郁阶段,切实担负起照顾老人的责任和义务。

  以上题目来源于网络,仅供考生参考,若内容有误,请以教学课堂里老师讲解为准!

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